他天生没有痛觉，于是黑帮让他负责“活摘器官”——不用麻药。
阿鬼天生患有无痛症，黑帮老大看中他的“天赋”，让他负责器官贩卖中最残忍的环节：在不施麻药的情况下从活人体内摘取器官。阿鬼没有痛觉，所以也不理解别人的痛，他像拆乐高一样拆解人体，效率奇高。直到某天，他从一名“供体”的遗物里发现了自己失踪十年的妹妹的照片。他开始怀疑妹妹就是下一个供体，于是利用自己对器官摘取流程的熟悉，在黑帮内部展开一场反向猎杀。片名“冇心肝”既是粤语骂人话，也是字面意义——阿鬼最后把老大的心肝装在保鲜盒里，放在警局门口，附上纸条：“这回有了。”
港产片久违的邪典生猛。主角的无痛症设定既是超能力也是悲剧根源，郑中基演活了一个不懂疼痛也不懂爱的怪物。最后一镜他第一次感到心痛（心理上），演出了呕吐般的悲伤。
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